Veterinær oftalmologi er en gren av veterinærmedisin som studerer øyets struktur, funksjon, samt øyesykdommer, deres behandling og forebyggende tiltak hos dyr.
I veterinærklinikken «Kavet» er det mulig å utføre oftalmologiske undersøkelser med biomikroskop, oftalmoskop, fluorescein (for å diagnostisere hornhinneskader) og utføre tonometri eller måling av øyetrykket.
De vanligste kliniske symptomene på øyesykdommer hos dyr inkluderer:
– Økt tåreproduksjon
– Pusutskillelse fra øynene og/eller rødhet i konjunktiva
– Økning i størrelsen på øyeeplet
– Hyppigere blinking eller blunking
– Følsomhet for sterkt lys
– Tåkesyn
– Økt øye gnidning
– Endringer i størrelse, form eller rødhet i tredje øyelokk
Hvis du observerer disse eller andre symptomer på øyesykdommer hos kjæledyret ditt, eller hvis det har vært en hornhinneproblem, bør du søke veterinær hjelp så snart som mulig, da tidlig diagnose og behandling er garantien for et positivt resultat i mange tilfeller av øyesykdommer.
I veterinærklinikken «Kavet» jobber veterinæroftalmologen Tatjana Dzivuļska, som har spesialisert seg på diagnose og behandling av dyreøyesykdommer og jevnlig oppdaterer kunnskapene sine gjennom internasjonale seminarer. Dr. Dzivuļska har spesialisert seg på diagnostisering og behandling av hornhinneskader og sår, keratitt, uveitt og glaukom hos hunder og katter.
I samarbeid med kirurgene i klinikken utføres ulike oftalmologiske manipulasjoner og operasjoner:
– Korreksjon av entropi og ektropi
– Fjerning av hornhinnesekvestrer
– Operasjon for adenom i tredje øyelokk
– Korreksjon av deformasjon i brusket til tredje øyelokk
– Suturering av tredje øyelokk
– Fjerning av øyetumorer og dermoider
– Fjerning av øyeeplet
– Behandling av hornhinneskader og sår
– Regenerering av skadet vev ved bruk av preparater fra morkaken
– Fjerning av øyetumorer og dermoider
– Regenerativ terapi for å gjenopprette øyefunksjonen, osv.
Hundens og kattens hornhinnesykdommer.
Dyreieren tilbringer hver dag tid sammen med sin kjæledyr: mat, lek, turer. Noen ganger kan du ikke legge merke til endringer i dyrets oppførsel og generelle trivsel eller legger ikke merke til dem umiddelbart, men det er lite sannsynlig at du ikke vil legge merke til endringer i dyrets øyne hvis de har mistet klarhet og hornhinnen er uklar, eller hvis øyets konjunktiva er hoven og rød. Det vil også være mistenkelig hvis dyret lukker ett eller begge øynene eller til og med holder dem lukket. Selvfølgelig vil dyreeieren også legge merke til innsnevring av blodårene i øyet, følsomhet for lys, tåreproduksjon, blefarospasme. Alle disse kliniske tegnene indikerer hornhinnebetennelse, som er ganske vanlig hos dyr.
Hornhinnen er en del av øyets ytre skall, vanligvis gjennomsiktig og uten blodårer. Hundens og kattens hornhinne består av fire lag. Det øverste epitelaget består av flere lag med celler som raskt fornyer seg og gir næring til og opprettholder hornhinnens optimale fuktighet. Dette følges av hornhinnens stroma – det største laget, som inneholder kollagenfibre og er full av nervetråder, så hornhinnens sår hos dyr er smertefulle og forårsaker blefarospasme og øye tåre. Etter stroma er hornhinnens sterkeste lag: Descemets membran. Hvis det blir eksponert på grunn av traumer, er det en risiko for perforering av øyeeplet, så i dette tilfellet anbefales kirurgisk behandling. Det siste laget inne i hornhinnen er endotelet, som fjerner overflødig væske fra hornhinnen og bestemmer dens gjennomsiktighet. Samlet sett bidrar hornhinnen til å beskytte øyets indre strukturer og spiller en viktig rolle i å fokusere lys på netthinnen. Derfor er hornhinnen nøkkelen til god syn.
Her er en kort oversikt over de viktigste hornhinnesykdommene hos hunder og katter som ofte sees i veterinærpraksis.
Det mest vanlige er mekanisk skade på hornhinnen. En mild skade er hornhinneerosjon, der bare hornhinneepitelet er skadet, og som vanligvis leges innen 3-5 dager uten spesiell medisinsk behandling. Derimot er det mest farlig dype hornhinneskader, der alle lagene blir påvirket, og væske strømmer ut av fremre kammer i øyet, en hyfema (blødning i den fremre kameraet av øyet) dannes, iris og linse blir skadet. Klinisk sett vil dyret ha blefarospasme, tåreproduksjon, og en markert innsnevring av blodårene i øyet. I slike tilfeller er øyeblikkelig kirurgisk hjelp nødvendig.
Ofte, med dype hornhinnesår, på grunn av tilstedeværelsen av kollagenenzymer og bakterietoksiner, oppstår hornhinneskader, sår begynner å danne seg og vevet brytes ned. Innen tre dager utvikler hornhinnens syndrom seg, blefarospasme, lysfølsomhet, vekst av perikorneale blodkar. Hornhinnen mister gjennomsiktighet, glans og følsomhet. Slike skader har en tendens til å utvikle seg raskt, så medisinsk og noen ganger kirurgisk inngrep er nødvendig så snart som mulig, ellers kan det oppstå panophthalmitis (betennelse i alle øyets vev og membraner), leukoma (usynlig hornhinneskader) eller en fistel gjennom hvilken væske strømmer ut. Det må tas i betraktning at årsaken til sårene kan være ikke bare infiserte hornhinneskader, men også såkalte endogene årsaker, for eksempel: infeksjoner (herpesvirus), avitaminose (B1, B2, PP hypovitaminosis), redusert tåresekresjon (tørr keratokonjunktivitt hos hunder), øyelokkpatologier (entropion, øyelokktumorer), vipp ektopi, distichiase. Derfor, for vellykket behandling av sår, er det viktig å korrekt diagnostisere og eliminere årsaken.
Det er også en spesifikk type sår som hovedsakelig forekommer hos hunder. Det er såkalt bokserensår eller tilbakevendende erosjon eller refraktære hornhinnesår, som er vanskelig å behandle fordi forbindelsen mellom hornhinneens stroma og epitelceller er skadet. I dette tilfellet blir medisinsk behandling kombinert med kirurgisk: punktkeratotomi utføres for å bryte ned kollagenet i hornhinneens stroma, som vil tjene som grunnlag for å feste migrerende epitelceller.
De neste to endringene i hornhinnen som må skilles, er hornhinnedystrofi og degenerasjon.
Hornhinnedystrofi er en ikke-betennelsessykdom som manifesterer seg som et fokalt, godt avgrenset hvitt eller metallisk lignende skade, vanligvis i subepitelial eller fremre stroma av hornhinnen (alle lag påvirkes av sibirsk huskyer, erdel terriers, pekere).
Hornhinnedystrofi kan være:
- bilateral (en øye kan bli berørt før den andre);
- symmetrisk;
- medfødt (raser som er utsatt: alaska malamute, engelsk toy spaniel, beagle, bichon frise, bearded collie, weimaraner, golden retriever, mastiff, tysk gjeterhund, puddel, samojed, whippet, chihuahua, cavalier king charles spaniel, mops, dvergpinscher, irsk ulvehund, etc.).
Infiltratet i hornhinnen består av kolesterol, fosfolipider og nøytrale fettstoffer. Hunder føler ikke ubehag hvis epitelaget ikke er berørt. Det er ikke tilrådelig å avle dyr med ondartede stromadystrofier.
Hornhinnedegenerasjon kan påvirke ett eller begge øynene, er ofte asymmetrisk, observeres hornhinnesår og vaskularisering. Spesielt farlig er endoteldegenerasjon, som kjennetegnes av tap av hornhinneens endotelceller og sekundær hornhinneødem (ofte sett hos boston terriers, taxer og chihuahuas). I tillegg til lipider og kolesterol kan kalsium avsettes under hornhinnedegenerasjonen. Årsaken er systemiske sykdommer (hypotyreose, pankreatitt, diabetes mellitus, hypervitaminose D, hyperkalsemi, hyperlipoproteinemi, Cushing’s sykdom, etc.), så en generell undersøkelse av dyret er nødvendig.
Jeg vil også nevne infiltrering av hornhinnen med melanocytter hos hunder, den såkalte hornhinne melanose eller hornhinne pigmentering, eller pigmentert keratitt (pigmentering dannes når normale melanocytter migrerer fra limbus til hornhinneens epitel eller overfladisk stroma som et resultat av betennelse). Det er ikke en separat sykdom, men heller konsekvensen av kronisk irritasjon eller betennelse i hornhinnen. Det er vanlig hos brachycephalic raser, for eksempel mops og pekingese på grunn av irritasjon fra neseryggen eller intern hjørne av nedre øyelokk. I tilfelle av pannus, er pigmentering ledsaget av tilstedeværelsen av blodkar, ødem og infiltrater på hornhinnen, mens i tilfelle av KCS eller tørr keratokonjunktivitt (en tilstand der primære tårekjertler av forskjellige årsaker har sluttet å fungere, er det vanligere hos engelsk bulldogs, west highland white terrier, yorkshire terrier, etc.). I tilfelle av pannus, vil pigmenteringen ha en lyseksponert overflate, mens i tilfelle KCS vil det være slimete eller purulent utslipp, som er vanskelig å behandle med antibiotika.
For katter er konjunktivitt hovedsakelig av viral opprinnelse (herpesvirusinfeksjon FHV-1). På grunn av viruset oppstår nekrose i hornhinnen eller sekvestrering av hornhinnen, dvs. en mørk brun til svart flekk på hornhinnen (vanligere hos burmesiske, himalayanske, persiske katter). Klinisk sett observeres mild blefarospasme og små slimete, pussende utslipp. Hornhinnens sekvester behandles ved kirurgisk fjerning.
En annen tilstand som forekommer hos katter, er eosinofil keratokonjunktivitt, preget av uregelmessige, rosa til hvite hornhinneskader med ujevn overflate. Det behandles med medisiner med kortikosteroider og immunmodulatorer.
For å oppsummere kan vi konkludere med at hornhinnesykdommer hos hunder og katter kan være forskjellige, og dermed kan årsakene til deres forekomst være forskjellige – både eksogene og endogene, de kan være immunmedierende, medfødte og ervervet. Imidlertid er de kliniske manifestasjonene ofte like: blefarospasme, lysfølsomhet, tåreproduksjon, hornhinnen opacification, og det kan også være miose (innsnevring av øyets blodårer), konjunktival og scleral ødem og hyperemi, overfladisk og dyp vaskularisering av hornhinnen.
Det er viktig at når de første symptomene på hornhinnebetennelse vises, ikke selvmedisiner, men søk veterinærhjelp, fordi noen medisiner kan skade
og forårsake alvorlige komplikasjoner i videre behandling. For eksempel er bruk av kortikosteroider i tilfelle hornhinnesår ikke akseptabelt, da de forstyrrer helbredelsen og kan forårsake superinfeksjon med sopp og andre bakterier. Det maksimale som kan gjøres hjemme, er å fukte øyet med kunstige tårer. Vær forsiktig og ta vare på synet til våre minste brødre!
